درد شانه یک شکایت رایج است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت می تواند از یک درد مبهم تا یک درد تیز و ناتوان کننده که فعالیت های روزانه شما را محدود می کند متغیر باشد. شانه یک مفصل پیچیده با دامنه حرکتی وسیع است که آن را مستعد آسیب ها و شرایط مختلف می کند.
مفصل شانه این یک مفصل توپ و سوکت است که در آن استخوان بازو (بازو) به تیغه شانه (کتف) می رسد. چندین ساختار کلیدی به پایداری و حرکت آن کمک می کنند:
- روتاتور کاف: گروهی متشکل از چهار ماهیچه و تاندونهای آنها که یک کاف را در اطراف مفصل شانه تشکیل میدهند. آنها ثبات را فراهم می کنند و دامنه وسیعی از حرکت را امکان پذیر می کنند.
- بورسا: کیسههای پر از مایع که تاندونها و استخوانهای روتاتور کاف را محافظت میکنند و اصطکاک را در حین حرکت کاهش میدهند.
- لابروم: حلقه ای از غضروف که حفره مفصل شانه را احاطه کرده و ثبات و عمق را فراهم می کند.
- رباط ها: نوارهای بافتی سفت که استخوان ها را به هم متصل کرده و مفصل را تثبیت می کند.
علائم همراه با درد شانه بسته به علت زمینه ای می تواند متفاوت باشد. با این حال، برخی از علائم رایج عبارتند از:
- درد مزمن یا درد شدید در شانه
- مشکل در رسیدن به بالای سر یا پشت سر
- ضعف در بازو
- محدوده حرکتی محدود
- احساس گرفتگی در شانه
- تورم یا کبودی در اطراف مفصل شانه
- دردی که در شب یا با فعالیت های خاص بدتر می شود
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بسیار مهم است که برای تشخیص و درمان مناسب با پزشک مشورت کنید. مداخله زودهنگام می تواند از بدتر شدن درد جلوگیری کرده و پیش آگهی طولانی مدت شما را بهبود بخشد.
علل شایع درد شانه
درد شانه می تواند ناشی از مسائل مختلفی باشد که بر این ساختارها تأثیر می گذارد. در اینجا به تفکیک مهم ترین دلایل اشاره شده است:
تاندونیت و بورسیت روتاتور کاف: این شایع ترین علت درد شانه است. زمانی اتفاق می افتد که تاندون های روتاتور کاف یا بورسا به دلیل استفاده بیش از حد، حرکات تکراری یا آسیب ملتهب می شوند. علائم شامل درد، ضعف و مشکل در رسیدن به بالای سر است.
پارگی روتاتور کاف: یک بیماری جدیتر که در آن یک یا چند تاندون روتاتور کاف به طور جزئی یا کامل از استخوان جدا میشود. این می تواند باعث درد قابل توجه، ضعف و احساس پارگی چیزی در شانه شود.
آرتریت: ساییدگی و پارگی غضروف مفصل شانه می تواند منجر به آرتروز شود و باعث درد، سفتی و احساس ساییدگی شود. به ندرت، آرتریت روماتوئید می تواند شانه را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
سندرم گیرافتادگی شانه: هنگامی که تاندونهای روتاتور کاف بین استخوانهای مفصل شانه در حین حرکات خاصی گیر میکنند، میتواند منجر به درد شود. درد معمولاً هنگام رسیدن دست به بالای سر احساس می شود.
شانه یخ زده (کپسولیت چسبنده): این بیماری به دلیل ضخیم شدن کپسول اطراف مفصل، باعث سفتی و درد در مفصل شانه می شود. می تواند به تدریج ایجاد شود و حرکت را به طور قابل توجهی محدود کند.
دررفتگی شانه: جدا شدن کامل یا جزئی گوی استخوان بازو از حفره کتف. این یک آسیب بسیار دردناک است و معمولاً نیاز به مراقبت های پزشکی برای بازگرداندن مفصل در جای خود دارد.
تاندونیت دوسر بازو: التهاب تاندونی که عضله دوسر بازو را به مفصل شانه متصل می کند. این می تواند باعث درد در جلوی شانه شود، به خصوص با استفاده از عضلات دوسر بازو.
خار استخوان: رشد استخوان در اطراف مفصل شانه می تواند بافت های اطراف را تحریک کرده و باعث درد شانه شود.
تشخیص علت درد شانه معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:
- سابقه پزشکی: پزشک علائم، فعالیت ها و هر گونه آسیب قبلی که ممکن است با درد مرتبط باشد را مورد بحث قرار می دهد.
- معاینه فیزیکی: پزشک شانه شما را از نظر حساسیت، تورم و محدودیتهای دامنه حرکتی معاینه میکند.
- آزمایشات تصویربرداری: اشعه ایکس، سونوگرافی یا ام آر آی ممکن است برای تجسم استخوان ها، بافت های نرم و شناسایی منبع درد استفاده شود.
گزینه های درمانی
درمان درد شانه به علت خاص و شدت آن بستگی دارد. در اینجا مروری بر رایج ترین روش های درمانی است:
استراحت: اجتناب از فعالیتهایی که درد را تشدید میکنند، باعث بهبودی و کاهش التهاب میشود.
یخ درمانی: قرار دادن کمپرس یخ روی شانه به مدت 15 تا 20 دقیقه هر بار می تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند.
داروهای ضد درد: مسکنهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن میتوانند به مدیریت درد و التهاب کمک کنند.
فیزیوتراپی درد شانه
فیزیوتراپی مجموعهای از مداخلات فیزیکی است که برای بهبود درد، دامنه حرکتی، قدرت و ثبات شانه به کار میرود. فیزیوتراپیست با استفاده از روشهای مختلف، به شما کمک میکند تا بدون نیاز به جراحی، از درد شانه رهایی پیدا کنید و عملکرد شانه خود را بازیابید.
برنامه فیزیوتراپی شانه با توجه به نوع و شدت آسیب، سن و وضعیت سلامتی بیمار طراحی میشود. به طور کلی، فیزیوتراپی درد شانه شامل موارد زیر میشود:
- تمرینات دامنه حرکتی: تمرین درمانی برای افزایش انعطافپذیری و دامنه حرکتی شانه
- تمرینات تقویتی: برای تقویت عضلات ضعیف شده شانه
- درمانهای دستی: شامل تکنیکهای مختلف ماساژ و منوال تراپی برای کاهش درد و التهاب
- الکتروتراپی: استفاده از دستگاههای مختلف برای تحریک عضلات، کاهش درد و التهاب
- تکنیکهای کششی: برای افزایش انعطافپذیری عضلات و لیگامانهای شانه
- تمرینات propioception: برای بهبود حس عمقی و تعادل شانه
- آموزش حرکات ورزشی صحیح: برای جلوگیری از آسیب های ورزشی شانه
مزایای فیزیوتراپی درد شانه:
- کاهش درد و التهاب: فیزیوتراپی میتواند به طور موثری درد و التهاب شانه را کاهش دهد.
- افزایش دامنه حرکتی: فیزیوتراپی به شما کمک میکند تا دامنه حرکتی شانه خود را بازیابید.
- تقویت عضلات: فیزیوتراپی عضلات ضعیف شده شانه را تقویت میکند و ثبات آن را افزایش میدهد.
- جلوگیری از جراحی: فیزیوتراپی میتواند در بسیاری از موارد نیاز به جراحی را از بین می برد.
- بازگشت به فعالیتهای روزمره: فیزیوتراپی به شما کمک میکند تا به فعالیتهای روزمره و ورزشی خود بازگردید.
