زانو درد یک شکایت رایج است که افراد در هر سنی را می تواند درگیر کند. زانو درد می تواند ناشی از یک آسیب باشد، مانند پارگی رباط یا آسیب غضروف زانو ، شرایط پزشکی از جمله آرتریت، نقرس و عفونت ها نیز می تواند منجر به درد زانو شود.
آناتومی زانو
زانو یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل بدن است. استخوان ران (فمور) را به استخوان ساق پا (درشت نی) متصل می کند. استخوان کوچکتر که در امتداد استخوان درشت نی و کاسه زانو (کشکک) قرار دارد نیز بخشی از مفصل زانو هستند.
استخوان ها: مفصل زانو شامل سه استخوان فمور، درشت نی و کشکک است.
غضروف: انتهای استخوان ران و درشت نی و همچنین پشت کشکک با غضروف مفصلی پوشیده شده است. این ماده لغزنده به استخوانهای زانو کمک میکند تا زمانی که پای خود را خم میکنید یا صاف میکنید، به آرامی روی هم سر بخورند.
منیسک: دو تکه گوه ای شکل از غضروف منیسک به عنوان “جاذب ضربه” بین استخوان ران و درشت نی شما عمل می کنند. بر خلاف غضروف مفصلی، منیسک ها سخت و لاستیکی هستند تا به بالشتک و تثبیت مفصل کمک کنند.
رباط ها: چهار رباط اصلی استخوان ران را به استخوان درشت نی متصل می کند و زانو را تثبیت می کند:
رباط صلیبی قدامی (ACL)
رباط متقاطع خلفی (PCL)
رباط جانبی داخلی (MCL)
رباط جانبی جانبی (LCL)
تاندون ها: تاندون ها ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند. تاندون چهارسر ران ماهیچه های جلوی ران را به کشکک متصل می کند. تاندون کشکک از کشکک تا استخوان درشت نی امتداد دارد.
بیشتر بخوانید : آرتروز زانو
علل شایع زانو درد
آسیب دیدگی:
- آسیب ACL: این پارگی رباط صلیبی قدامی است که به ویژه در افرادی که ورزش هایی انجام می دهند که شامل تغییر جهت ناگهانی است، شایع است.
- شکستگی: استخوان های زانو، از جمله کشکک، ممکن است در هنگام سقوط یا تصادفات رانندگی شکسته شوند.
- پارگی منیسک زانو: اگر زانوی خود را به طور ناگهانی بچرخانید و وزن خود را روی آن تحمل کنید، مینیسک ممکن است پاره شود که منجر به زانو درد شدیدی می شود.
- بورسیت زانو: برخی از آسیبهای زانو باعث التهاب در بورسها میشوند، کیسههای کوچکی از مایع که قسمت خارجی مفصل زانو را محافظت میکند تا تاندونها و رباطها به آرامی روی مفصل میلغزند.
- تاندونیت کشکک: تاندونیت تحریک و التهاب یک یا چند تاندون است – بافتهای ضخیم فیبری که ماهیچهها را به استخوانها متصل میکنند. دوندگان، اسکی بازان، دوچرخه سواران و کسانی که در ورزش ها و فعالیت های پرش فعالیت می کنند ممکن است در تاندون کشکک دچار التهاب شوند.
مشکلات مکانیکی:
- شل شدن غضروف: گاهی اوقات، آسیب یا تخریب استخوان یا غضروف می تواند باعث شکسته شدن یک تکه استخوان یا غضروف و شناور شدن در فضای مفصل شود و زانو درد را به همراه داشته باشد.
- سندرم باند ایلیوتیبیال: زمانی رخ میدهد که نوار سفت بافتی که از قسمت بیرونی مفصل ران تا بیرون زانو امتداد مییابد، چنان سفت میشود که به قسمت خارجی استخوان ران شما ساییده میشود.
- دررفتگی کاسه زانو: زمانی اتفاق می افتد که استخوان مثلثی شکلی که جلوی زانوی شما را می پوشاند (کشکک) از جای خود خارج می شود، معمولاً به سمت بیرون زانو.
- درد لگن یا پا: اگر درد لگن یا پا دارید، ممکن است راه رفتن خود را تغییر دهید تا از این مفاصل دردناک جلوگیری کنید. اما این تغییر راه رفتن می تواند فشار بیشتری بر مفصل زانو شما وارد کند و باعث درد زانو شود.
آرتروز:
- استئوآرتریت: گاهی اوقات آرتریت دژنراتیو نامیده می شود، استئوآرتریت شایع ترین نوع آرتریت است. این یک وضعیت ساییدگی است که زمانی رخ می دهد که غضروف زانوی شما با استفاده و افزایش سن از بین می رود.
- آرتریت روماتوئید: ناتوانکنندهترین شکل آرتریت، آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است که میتواند تقریباً هر مفصلی در بدن شما از جمله زانوها را تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است، اما شدت آن متفاوت است و حتی ممکن است بیاید و برود. زانو درد یکی از علائم این بیماری است.
- نقرس: این نوع آرتریت زمانی رخ می دهد که کریستال های اسید اوریک در مفصل جمع شوند. در حالی که اغلب انگشت شست پا را درگیر می کند، نقرس می تواند در زانو نیز رخ دهد.
علل دیگر:
- بیماری ازگود-شلاتر: این بیماری رایج ترین دلیل زانو درد در کودکان و نوجوانان است و شامل التهاب ناحیه درست زیر زانو است که در آن تاندون از کاسه زانو به استخوان ساق پا می چسبد.
- سندرم درد پاتلوفمورال: این به درد ایجاد شده بین کاسه زانو و استخوان ران زیرین اشاره دارد. این بیماری در ورزشکاران، در بزرگسالان جوان، به ویژه آنهایی که کاسه زانو به درستی در شیار خود ردیابی نمی شود، و در بزرگسالان مسن که معمولاً در نتیجه آرتروز کاسه زانو دچار این بیماری می شوند، رایج است.
روش های درمان زانو درد
درمان زانو درد بسته به علت آن بسیار متفاوت است. گزینه ها از درمان های محافظه کارانه تا مداخلات جراحی متغیر است.
درمان های محافظه کارانه:
استراحت: از فعالیتهایی که درد را تشدید میکنند، خودداری کنید، بهویژه فعالیتهای پر تاثیر.
یخ و گرما: استفاده از کیسه های یخ یا پدهای حرارتی می تواند التهاب را کاهش دهد و درد را کاهش دهد.
فشرده سازی و افزایش ارتفاع: استفاده از بانداژ الاستیک یا زانوبند می تواند به کاهش تورم و حمایت از زانو کمک کند. بالا بردن زانو همچنین می تواند به کاهش تورم کمک کند.
داروها:
مسکن ها: داروهای مسکن بدون نسخه، مانند استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، می توانند درد را تسکین داده و التهاب را کاهش دهند.
مسکن های موضعی: کرم های حاوی موادی مانند کپسایسین یا منتول می توانند زانو درد را تسکین دهند.
تزریق استروئید: در موارد درد و التهاب شدید، تزریق کورتیکواستروئید می تواند تسکین قابل توجهی ایجاد کند.
فیزیوتراپی:
فیزیوتراپی زانو موثرترین روش درمان غیرجراحی زانو درد است که با مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی مرزداران می توانید از آن بهره مند شوید. تقویت عضلات اطراف زانو باعث پایداری بیشتر آن می شود. تمرینات برای بهبود تعادل نیز مهم هستند. فیزیوتراپی زانو می تواند به شما کمک کند از صدمات یا بدتر شدن بیشتر آسیب جلوگیری کنید. تکنیک های تسکین دهنده درد همچون لیزرتراپی و الکتروتراپی نیز توسط متخصصان فیزیوتراپی برای تسکین زانودرد مورد استفاده قرار می گیرند.
بیشتر بخوانید : لیزرتراپی در مرزداران
وسایل حمایتی:
استفاده از وسایلی مانند بریس، کفی یا ارتز می تواند از زانو حمایت کرده و درد را تسکین دهد.
مداخلات جراحی:
جراحی آرتروسکوپی: یک روش کم تهاجمی در درمان زانو درد که در آن یک دوربین و ابزار کوچک از طریق برشهای کوچک به مفصل زانو وارد میشود تا بافتهای آسیبدیده را ترمیم یا حذف کنند.
تعویض جزئی زانو: فقط قسمت آسیب دیده زانو را با قطعات فلزی و پلاستیکی تعویض کنید.
تعویض کامل زانو: شامل تعویض کل مفصل زانو با یک مفصل مصنوعی ساخته شده از اجزای فلزی و پلاستیکی است.
بازسازی رباط: جراحی برای ترمیم یا بازسازی رباط های پاره شده مانند ACL.
استئوتومی: برش و تنظیم مجدد استخوان ها برای کاهش فشار روی مفصل زانو، که معمولاً در بیماران جوان مبتلا به آرتریت استفاده می شود.
