درد مچ دست یک شکایت رایج است که می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. بخش قابل توجهی از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند بر فعالیت های روزانه و کیفیت زندگی تأثیر بگذارد.
مچ دست مفصل پیچیده ای است که ساعد را به دست متصل می کند. از هشت استخوان کوچک به نام استخوان کارپ تشکیل شده است که در دو ردیف قرار گرفته اند. این استخوانهای کارپال با رادیوس و اولنا (دو استخوان بلند ساعد) و استخوان های متاکارپ دست مفصل میشوند. مفصل مچ دست همچنین شامل رباط ها، تاندون ها، اعصاب و رگهای خونی است که در صورت آسیب دیدگی یا تحت تأثیر بیماری، همگی میتوانند منبع درد باشند.
بیشتر بخوانید : سندرم تونل کارپال
علل درد مچ دست
- شکستگی: شکستن هر یک از استخوان های مچ دست، به ویژه استخوان اسکافوئید، می تواند باعث درد قابل توجهی در مچ دست شود.
- رگ به رگ شدن: زمانی که رباط ها کشیده یا پاره می شوند، اغلب به دلیل افتادن یا پیچ خوردگی های ناگهانی اتفاق می افتد.
- تاندونیت: التهاب تاندون ها، اغلب به دلیل استفاده بیش از حد، می تواند منجر به درد و تورم شود.
- دررفتگی: زمانی که استخوان های مچ دست از موقعیت طبیعی خود خارج می شوند.
- سندرم تونل کارپال (CTS): این عارضه از فشرده شدن عصب مدیان هنگام عبور از تونل کارپ در مچ دست ناشی می شود. معمولاً با حرکات مکرر دست همراه است.
- تنوسینوویت De Quervain: التهاب تاندون های سمت شست مچ دست، که اغلب به دلیل گرفتن مکرر یا حرکات چرخشی ایجاد می شود یکی از دلایل درد مچ دست است.
- آرتروز مچ دست: ساییدگی و پارگی غضروف در مفاصل مچ دست می تواند منجر به درد و سفتی شود.
- آرتریت روماتوئید: یک بیماری خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن به پوشش های مفصلی حمله می کند و باعث التهاب و درد می شود.
- اگرچه کمتر شایع است، اما عفونت در مفصل مچ دست یا بافت های اطراف آن می تواند باعث درد مچ دست و تورم شود.
سایر شرایط
کیست های گانگلیونی: اینها توده های غیرسرطانی هستند که اغلب در امتداد تاندون ها یا مفاصل مچ دست ایجاد می شوند.
بیماری کین باک: وضعیتی که در آن جریان خون به یکی از استخوانهای کارپ مختل میشود و باعث مرگ استخوان و درد مچ میشود.
علائم درد مچ دست
علائم مرتبط با درد مچ دست بسته به علت اصلی ممکن است متفاوت باشد اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد یا حساسیت: این می تواند تیز، کسل کننده یا ضربان دار باشد.
- تورم: التهاب مفصل مچ دست یا نواحی اطراف آن.
- سفتی: کاهش دامنه حرکتی در مچ دست.
- ضعف: مشکل در گرفتن یا نگه داشتن اشیا.
- بی حسی یا گزگز: اغلب در شرایطی مانند سندرم تونل کارپال دیده می شود.
- قرمزی و گرمی: نشان دهنده التهاب یا عفونت است.
بیشتر بخوانید : آرتروز زانو
تشخیص درد مچ دست معمولاً شامل یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی است. ابزارهای تشخیصی اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تست های تصویربرداری:
- اشعه ایکس: برای شناسایی شکستگی ها، دررفتگی ها یا نشانه های آرتریت.
- MRI: برای تجسم بافت های نرم، از جمله رباط ها، تاندون ها و غضروف.
- سی تی اسکن: تصاویر دقیقی از استخوان های مچ دست ارائه می دهد و می تواند شکستگی های ظریف را تشخیص دهد.
- سونوگرافی: برای ارزیابی آسیب های بافت نرم و هدایت تزریق مفید است.
مطالعات هدایت عصبی:این آزمایشها میتوانند با اندازهگیری فعالیت الکتریکی اعصاب به تشخیص بیماریهایی مانند سندرم تونل کارپال کمک کنند.
آزمایش خون: اینها ممکن است برای شناسایی نشانگرهای التهابی، شرایط خودایمنی یا عفونت ها استفاده شوند.
بیشتر بخوانید : گردن درد
روشهای درمان
درمان درد مچ دست به علت و شدت آن بستگی دارد. رویکردها می تواند از اقدامات محافظه کارانه تا مداخلات جراحی متغیر باشد.
استراحت و اصلاح فعالیت:اجتناب از فعالیت هایی که درد مچ را تشدید می کنند بسیار مهم است. استراحت دادن به مچ دست آسیب دیده می تواند به کاهش التهاب و بهبودی کمک کند.
یخ و گرما درمانی: استفاده از کمپرس یخ می تواند تورم و درد بی حسی را کاهش دهد. گرما درمانی می تواند به آرامش و شل شدن بافت ها کمک کند و جریان خون را در ناحیه تحریک کند.
بی حرکتی: آتل ها یا بریس ها می توانند مچ دست را تثبیت کنند، حرکت را محدود کرده و از آسیب بیشتر جلوگیری کنند.
داروها:
مسکن ها: گزینه های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می توانند به مدیریت درد و التهاب کمک کنند.
داروهای ضد التهابی: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند التهاب را کاهش دهند.
تزریق کورتیکواستروئید: این تزریق ها می توانند برای التهاب شدید استفاده شوند و درد و تورم را تسکین دهند.
فیزیوتراپی مچ دست
فیزیوتراپی موثرترین روش در تسکین درد مچ دست و بهبود عملکرد حرکتی آن است که توسط متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی مرزداران ارائه می شود. فیزیوتراپیست ها با توجه به شرایط هر فرد و عامل بوجود آورنده درد ، یک برنامه ورزشی برای بهبود قدرت، انعطاف پذیری و دامنه حرکتی مچ دست در نظر می گیرند. مدالیته های ضددرد مانند لیزر تراپی و الکتروتراپی نیز در کنار تمرینات ورزشی می توانند به تسکین درد کمک کنند.
مداخلات جراحی:
آرتروسکوپی: یک روش کم تهاجمی که در آن یک دوربین کوچک و ابزار برای ترمیم آسیب وارد مفصل مچ می شود و می تواند در برخی شرایط برای درمان درد مچ دست کمک کننده باشد.
جراحی باز: ممکن است برای شکستگی های پیچیده، آرتریت شدید یا ترمیم تاندون مورد نیاز باشد.
رهاسازی تونل کارپال: جراحی برای برش رباط که روی عصب مدیان فشار میآورد در سندرم تونل کارپال یک جراحی رایج در مبتلایان به سندرم تونل کارپال است.
