آرتروز شانه نوعی بیماری شایع است که به دلیل فرسایش و تخریب غضروف مفصلی رخ می دهد و منجر به درد و التهاب شانه و محدود شدن دامنه حرکات آن می شود. شانه از سه استخوان تشکیل شده است: کتف (تیغه شانه)، استخوان بازو و ترقوه. بخشی از کتف که حفره مفصل شانه را تشکیل می دهد گلنوئید نامیده می شود. مفصل گوی و کاسه ای که گلنوئید (کتف) و استخوان بازو مفصل شانه (گلنوهومرال) است. مفصل کوچک دیگری درست بالای شانه به نام مفصل آکرومیوکلاویکولار وجود دارد. این جایی است که استخوان یقه شما به تیغه شانه می رسد. آرتروز می تواند هر یک از این مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد.
مقاله مرتبط : تاندونیت روتاتور کاف شانه
هنگامی که یک مفصل دچار آرتروز می شود، برخی از غضروف های پوشاننده سطوح مفصلی می توانند به تدریج زبر شده و نازک شوند. سپس استخوان زیر غضروف با ضخیمتر شدن و پهنتر شدن واکنش نشان میدهد که میتواند منجر به درد، تورم و محدودیت حرکت مفصل شود. بیشتر اوقات هیچ دلیل واضحی برای آرتروز شانه وجود ندارد. این می تواند به عنوان بخشی از روند طبیعی پیری، به دلیل آسیب، بیماری التهابی مفصلی مانند آرتریت روماتوئید یا مشکل تاندون شانه (روتاتور کاف) ایجاد شود. افراد مبتلا به مشکلات عصبی زمینه ای نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
آرتروز شانه در سنین زیر 50 سال شایع نیست. می تواند هر مفصلی را درگیر کند اما در مفاصل تحمل کننده وزن مانند لگن یا زانو بیشتر است. شانه سومین مفصل بزرگ شایعی است که تحت تاثیر آرتروز قرار می گیرد.
علائم آرتروز شانه
درد و سفتی در اطراف مفصل شانه و بالای بازو مهم ترین نشانه این عارضه است.درد ممکن است زمانی که مفصل را حرکت می دهید یا در پایان روز بدتر می شود.
اگر مدتی نشسته باشید یا صبح بعد از خواب ممکن است متوجه شوید که مفاصل شما سفت می شوند. این اغلب زمانی که بلند می شوید و شروع به حرکت می کنید به سرعت بهبود می یابد. سفتی در شانه ممکن است منجر به حرکت کمتر شود که می تواند بر فعالیت های عادی روزانه شما تأثیر بگذارد. ممکن است هنگام حرکت متوجه برخی صداهای رنده یا ترقه شوید. این به عنوان کرپیتوس شناخته می شود.
این علائم بسته به اینکه چه فعالیتهایی انجام دادهاید و مدت زمانی که آنها را انجام دادهاید، میتوانند متفاوت باشند. علائم همچنین میتوانند بدون هیچ دلیل واضحی متفاوت باشند و ممکن است دریابید که فازهایی از درد دارید که چند هفته یا چند ماه طول میکشد و سایر دورههای زمانی که درد بسیار کم یا بدون درد است.
علت آرتروز شانه چیست؟
دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند باعث شود که فردی به آرتروز شانه مبتلا شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
سن: بعد از 60 سالگی احتمال پیری طبیعی مفاصل ما بیشتر است
جنسیت: استئوآرتریت به طور کلی در زنان شایع تر است
سابقه آسیب: هر گونه دررفتگی یا شکستگی قبلی شانه (استخوان شکسته) در نزدیکی مفصل
شغل: کسانی که از نظر فیزیکی مشاغل سخت تری داشته اند، مانند کسانی که در ساخت و ساز کار می کنند
ورزش: کسانی که در ورزشهای سربار یا تکراری مانند تنیس شرکت کردهاند نیز ممکن است بیشتر دچار فرسودگی شوند.
ما همیشه نمی دانیم که چرا برخی افراد به آرتروز مبتلا می شوند. درک ما از آن و تحقیقات در این زمینه به طور مداوم در حال توسعه است.
یکی دیگر از عواملی که ممکن است بر علائم شما تأثیر بگذارد آب و هوا است. اغلب تغییرات آب و هوا برای مثال آب و هوای مرطوب و مرطوب ممکن است درد مفاصل شما را افزایش دهد.
آرتروز می تواند به مرور زمان در شانه ایجاد شود، اما ممکن است علائمی نداشته باشید. هیچ درمانی برای آرتروز وجود ندارد. این یک بیماری طولانی مدت است، اما این بدان معنا نیست که هیچ کاری نمی توان برای کمک به علائم انجام داد. اشعه ایکس به طور معمول برای تشخیص آرتروز استفاده نمی شود. با افزایش سن، انتظار داریم تغییرات مربوط به سن را در اشعه ایکس مشاهده کنیم، اما این تغییرات ممکن است به سطح درد شما مربوط نباشد.
درمان آرتروز شانه
مداخلات غیر جراحی زیر می تواند به تسکین علائم شما کمک کند.
- اصلاح فعالیت
- استراحت دوره ای
- کمپرس سرد
- فیزیوتراپی
- داروهای ضد التهاب (آسپرین یا ایبوپروفن)
- تزریق استروئید
گزینه های درمان جراحی استئوآرتریت شانه
اگر درمانهای غیرجراحی علائم را تسکین ندهند، ممکن است گزینههای جراحی زیر توصیه شوند.
- تعویض کامل یا جزئی شانه (آرتروپلاستی): برداشتن قسمت هایی از استخوان ها و ایجاد مفصل مصنوعی با اجزای فلزی یا پلاستیکی.
- آرتروسکوپی: شامل برشهای کوچکتر است و از دوربینهای کوچک و ابزارهای کوچک برای ترمیم عیوب شانه که به ساییدگی کمک میکنند، استفاده میکند.
- استئوتومی: تراز مجدد استخوان های بازو برای کاهش فشار از روی مفصل.
- فیوژن مفصل: برداشتن غضروف فرسوده و جوش خوردن استخوانهای هر طرف مفصل با هم.
- بازسازی مفصل: برداشتن سطح فرسوده مفصل و جایگزینی آن با بافت نرم خود یا با ایمپلنت.
فیزیوتراپی شانه
فیزیوتراپی موثرترین راهکار در مدیریت علائم آرتروز شانه و جلوگیری از پیشرفت آن است که در کلینیک فیزیوتراپی مرزداران در غرب تهران ارائه می شود. متخصصان فیزیوتراپی با توجه به علائم بیمار و سایر شرایط برنامه درمانی خاصی را برای بیماران در نظر می گیرند. تکنیک های درمان دستی ، تمرینات ورزشی و مدالیته های تسکین دهنده درد مانند لیزر درمانی و الکتروتراپی برای بهبود علائم آرتروز شانه توصیه می شوند.
